tags:
  - type/patient/encounter
encid: 100-1-2
name: enc100-1-2
counter: 2
status: 1
reason: Ο ασθενής προσήλθε για επανεξέταση και αξιολόγηση της πορείας της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ)
patient: pat100
patient_link: "[[pat100.patient]]"
consultation_link: 
clinical_case_link: "[[cc100-1.clincase]]"
banner: "![[_System/Banners/patient_encounter_banner.jpg]]"
created_at: 2024-08-13T22:26:33+03:00
updated_at: 2024-08-13T22:30:42+03:00
banner_y: 0.26255
weight: 80
weight_unit: kgr
height: 175
height_unit: cm
posture_gait: "Ο ασθενής παρουσιάζει κάπως κυφωτική στάση του σώματος, πιθανόν λόγω της χρόνιας δύσπνοιας και της προσπάθειας να αναπνεύσει ευκολότερα. "
iscooperative: true
mood: ΑΝΗΣΥΧΟΣ
skin: Ξηρότητα και ερυθρότητα στις παρειές.
head: 
breast: 
resp: Δύσπνοια κατά την άσκηση, χρόνια παραγωγικός βήχας, συριγμός.
cardio: Αίσθημα κόπωσης, περιστασιακή θωρακική πίεση, χωρίς ιστορικό στηθάγχης ή οίδημα κάτω άκρων.
gastro: 
urin: 
genital: 
periph: Ελαφρύ οίδημα στους αστραγάλους, χωρίς άλλες ανωμαλίες.
musc: 
neuro: 
hemo: 
endo: 
systolic: 139
diastolic: 85
pulse_rate: 78
resp_rate: 18
temp: 36.8
temp_unit: °C
spo2: 94
vitals_notes: ""
chief_complaint: Δύσπνοια κατά την κόπωση.
other_symptoms: |-
  Βήχας με παραγωγή πτυέλων (κυρίως πρωινές ώρες)
  Συριγμός
  Αίσθημα κόπωσης
  Περιστασιακή θωρακική πίεση
disease_course: Ο ασθενής αναφέρει μικρή βελτίωση στα συμπτώματά του μετά την έναρξη της θεραπείας, αν και παραμένει δύσπνοια κατά την κόπωση. Ο βήχας είναι λιγότερο έντονος, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει παραγωγή πτυέλων το πρωί. Ο ασθενής έχει διακόψει το κάπνισμα πριν από τρεις μήνες.
instructions: |-
  Συνεχίστε την τρέχουσα θεραπευτική αγωγή όπως προτείνεται.
  Συνεχίστε τις συνεδρίες πνευμονικής αποκατάστασης.
  Προγραμματίστε τον εμβολιασμό κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου το συντομότερο δυνατό.
  Αποφύγετε έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες (καπνός, ρύποι).
cssclasses:
  - table-color
  - table-lines
medication:
  - end_date: ""
    start_date: ""
    drug: Tiotropium (Spiriva)
    dosage: 18mcg inhalation capsule
    other: Καθημερινά, μία φορά την ημέρα
  - drug: Salmeterol/Fluticasone (Seretide)
    dosage: 50/500 mcg inhalation powder, blister
    other: Δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ
    start_date: ""
    end_date: ""
communication: Ο ασθενής αναφέρει δυσκολία στην ομιλία, ειδικά όταν έχει δύσπνοια. Αυτό επιδεινώνεται όταν προσπαθεί να μιλήσει για παρατεταμένες περιόδους ή κατά την άσκηση.Copy