tags:
  - type/patient/clinical_case
ccid: 102-1
name: cc102-1
counter: 1
hpi: |-
  Εισαγωγή
  Ο ασθενής, 62 ετών, πρώην καπνιστής, εισήχθη στο νοσοκομείο με κύρια συμπτώματα δυσκολία στην αναπνοή, χρόνιο βήχα και αυξημένη παραγωγή πτυέλων, τα οποία άρχισαν να επιδεινώνονται τους τελευταίους έξι μήνες.

  Αρχικά Συμπτώματα και Πορεία
  Τα αρχικά συμπτώματα παρουσιάστηκαν πριν από περίπου δέκα χρόνια με περιστασιακή δύσπνοια και ελαφρύ βήχα. Ο ασθενής ανέφερε ότι τα συμπτώματα επιδεινώθηκαν σταδιακά, ειδικά τις πρωινές ώρες και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Κατά την τελευταία εξαμηνία, η δύσπνοια έγινε πιο έντονη και συνοδεύτηκε από παραγωγικό βήχα με κίτρινα πτύελα.

  Παράγοντες Κινδύνου
  Ο ασθενής έχει ιστορικό καπνίσματος (20 πακέτα/έτη) και εργάστηκε για πολλά χρόνια σε περιβάλλον με υψηλά επίπεδα σκόνης και χημικών ουσιών. Δεν έχει οικογενειακό ιστορικό πνευμονοπαθειών.
referral: ""
notes: |-
  Ο ασθενής επισκέφθηκε τον πνευμονολόγο πριν από τρεις μήνες, όπου έγιναν οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

  Αιματολογικές εξετάσεις: Αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων, φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης.
  Σπιρομέτρηση: Ελάττωση της FEV1/FVC (Forced Expiratory Volume in 1 second / Forced Vital Capacity) στο 60% του προβλεπόμενου.
  Ακτινογραφία θώρακος: Σημεία υπερδιάτασης των πνευμόνων και επίπεδα διαφράγματα.
  CT θώρακος: Αποκαλύφθηκε χρόνια βρογχίτιδα και σημεία εμφυσήματος.
assess_date: 2017-06-15
assess_descr: |-
  Θεραπευτικό Πλάνο

  1. Διακοπή καπνίσματος

  2. Βρογχοδιασταλτική αγωγή:
  α) Τιοτρόπιο (Spiriva): 18 mcg εισπνεόμενη κάψουλα, μία φορά την ημέρα
  β) Σαλμετερόλη/Φλουτικαζόνη (Seretide): 50/500 mcg δισκίο κόνεως για εισπνοή, δύο φορές την ημέρα

  3. Πνευμονική αποκατάσταση

  4. Εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου

  5. Τακτική παρακολούθηση και επανεκτίμηση κάθε μήνα
patient: pat102
patient_link: "[[pat102.patient]]"
attendant: phys20240622120000
attendant_link: "[[phys20240622120000.physician]]"
referring: 
diag_date: 2017-05-15
diag_icd10: J44
diag_descr: Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
diag_notes: Η διάγνωση του ασθενούς επιβεβαιώθηκε ως Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) με κυρίαρχη χρόνια βρογχίτιδα.
created_at: 2024-07-28T19:17:41+03:00
updated_at: 2024-07-28T19:17:41+03:00
banner: "![[_System/Banners/patient_medical_case_800x400.jpg]]"